Profissionais da saúde · Recife
Contabilidade para profissionais da saúde: PF ou PJ, com a conta feita
Fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicólogos, dentistas, nutricionistas e fonoaudiólogos têm regras próprias de imposto, conselho e licença. A Jasfe compara pessoa física e PJ com os seus números, monta a empresa no anexo certo e acompanha o Fator R todo mês, a poucos minutos do polo médico do Recife.
Em resumo
O que a contabilidade do profissional da saúde precisa resolver?
- PF ou PJ — carnê-leão com Receita Saúde de um lado, Simples Nacional com Fator R do outro, comparados com a renda real.
- MEI não serve — profissão regulamentada da saúde não pode ser MEI na própria atividade.
- Fator R conferido todo mês — folha e pró-labore de 28% do faturamento separam a alíquota inicial de 6% da de 15,5%.
- Conselho e licença — registro da PJ no conselho da profissão e licença sanitária quando a atividade exige.
- Reforma Tributária — redução de 60% na CBS e no IBS para serviços de saúde, com efeito maior a partir de 2027.
Nesta área
- FisioterapeutasFisioterapeuta PJ em clínica, Fator R, CREFITO-1 e equiparação hospitalar para clínicas de…
- Terapeutas ocupacionaisTerapeuta ocupacional PJ em parceria com clínicas: Fator R, CREFITO-1, contrato e imposto…
- PsicólogosCarnê-leão e livro-caixa ou PJ no Simples?
- DentistasConsultório ou clínica odontológica: PF ou PJ, Fator R, CRO-PE, licença sanitária e raio-x…
- NutricionistasConsultas presenciais e on-line, planos e produtos digitais: PF ou PJ, Fator R e CRN-6 em…
- FonoaudiólogosClínica, escola, home care e convênio: PF ou PJ, Fator R, CREFONO-4 e equiparação para…
Profissionais da saúde
Por que tantos profissionais da saúde passaram a trabalhar como PJ?
Porque clínicas, consultórios e empresas de home care passaram a contratar por parceria com pessoa jurídica no lugar da carteira assinada ou do recibo de autônomo. No Recife, onde a saúde movimenta boa parte da economia, esse movimento atingiu fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e fonoaudiólogos.
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O Recife é o segundo maior polo médico do Brasil e o primeiro do Norte e Nordeste, segundo o Sindhospe, e reúne 2.116 estabelecimentos de saúde.
O setor é o maior contribuinte de ISS da cidade, com R$ 523 milhões recolhidos em 2024, segundo a Secretaria de Finanças do Recife, em dado publicado pelo Diario de Pernambuco.
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Esse mercado vai muito além dos hospitais.
Clínicas de reabilitação, centros de terapia infantil, consultórios odontológicos e empresas de atendimento domiciliar contratam profissionais de várias áreas, e a forma mais comum virou a parceria com uma PJ. O profissional que tinha carteira assinada ou recebia por recibo de autônomo ouve um pedido direto: abrir um CNPJ para continuar atendendo.
- 03
A Jasfe tem recebido muitos terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas nessa situação.
Quem abre a empresa às pressas costuma escolher o anexo errado do Simples, esquece o registro no conselho e passa anos pagando imposto acima do necessário.
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Profissional da saúde pode ser MEI?
Não na própria profissão. Fisioterapia, terapia ocupacional, psicologia, odontologia, nutrição e fonoaudiologia são profissões regulamentadas e não aparecem na lista de ocupações permitidas ao MEI. Quem quer atuar como pessoa jurídica abre uma microempresa, em geral uma sociedade limitada unipessoal.
O erro aparece com frequência: o profissional abre um MEI com uma atividade parecida, emite notas por alguns meses e descobre depois que a atividade real não cabe ali. O conserto passa pelo desenquadramento, pelo recálculo do imposto e, às vezes, por multa.A abertura certa custa menos que a correção, e a Jasfe cuida dela pela abertura de empresa.
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Pessoa física ou PJ: qual compensa para o profissional da saúde?
Depende da renda, de quem paga e das despesas do consultório. Com renda baixa e pacientes particulares, a pessoa física com carnê-leão e livro-caixa pode bastar. Com renda maior ou contratos com clínicas e convênios, a PJ no Simples com Fator R costuma sair mais barata.
Como pessoa física, o profissional recolhe o imposto de renda todo mês pelo carnê-leão, com a tabela progressiva que chega a 27,5%, e pode abater do rendimento as despesas do consultório lançadas no livro-caixa, como aluguel, condomínio e salário da secretária. Desde 1º de janeiro de 2025, dentistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, médicos, psicólogos e terapeutas ocupacionais que atendem como pessoa física precisam emitir os recibos pelo Receita Saúde, segundo as perguntas e respostas da Receita Federal, e esses recibos alimentam o Carnê-Leão Web.Como PJ, o imposto sai numa guia única do Simples, que começa em 6% sobre o faturamento quando a folha e o pró-labore chegam a 28% da receita. A empresa ainda emite nota fiscal, o que facilita o contrato com clínicas e convênios, e entrega a Dmed no lugar dos recibos.A Jasfe faz as duas contas com os números reais antes de recomendar a abertura.
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Como o Fator R muda o imposto da PJ de saúde?
Na prática, a diferença é grande. Uma PJ de fisioterapia que fatura R$ 15 mil por mês precisa de pelo menos R$ 4.200 por mês entre pró-labore e salários para manter o Fator R. Com ele, a guia do Simples na primeira faixa fica perto de R$ 900.Sem ele, passa de R$ 2.300. São cerca de R$ 17 mil por ano de diferença, menos o INSS e o imposto de renda que incidem sobre o pró-labore. O cálculo muda quando o faturamento sobe ou cai, e por isso a Jasfe confere o Fator R todo mês e ajusta o pró-labore antes que a empresa caia de anexo.
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O que a PJ de saúde precisa ter além do CNPJ?
Registro no conselho da profissão, inscrição municipal, emissor de nota fiscal e, quando há atendimento no local, licença sanitária e alvará. Clínicas com procedimentos enquadrados ainda podem avaliar a equiparação hospitalar no Lucro Presumido.
Registro no conselho. A Lei 6.839/1980 obriga a empresa a se registrar no conselho da sua atividade básica, com um profissional habilitado como responsável. Cada conselho tem regras próprias de anuidade e documentos.
Licença sanitária. No Recife, sai pelo Portal de Licenciamento Unificado, com exigências que variam conforme o risco da atividade. Ver vigilância sanitária.
Nota fiscal no padrão nacional. A NFS-e nacional passa a ser obrigatória para ME e EPP do Simples a partir de 1º de novembro de 2026, pela Resolução CGSN 191/2026.
Dmed. A PJ que presta serviço de saúde informa à Receita, uma vez por ano, os pagamentos recebidos de pessoas físicas.
Equiparação hospitalar. A IN RFB 2.343/2026 cita fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia entre as atividades que podem usar a presunção reduzida no Lucro Presumido, quando a clínica é sociedade empresária e cumpre as normas da Anvisa.
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O que a Reforma Tributária muda para os profissionais da saúde?
A LC 214/2025 reduziu em 60% as alíquotas da CBS e do IBS para serviços de saúde humana, o que inclui odontologia, fisioterapia, psicologia, nutrição e fonoaudiologia. Em 2026, a fase é de teste; o efeito no bolso começa em 2027, com a CBS no lugar do PIS e da Cofins.
Para a PJ que fica no Simples e recolhe tudo pelo DAS, a mudança direta é pequena nos primeiros anos. Para clínicas no Lucro Presumido, a redução pesa na escolha do regime a partir de 2027. A opção do Simples pelo regime regular de IBS e CBS para 2027 fechou em 30 de setembro de 2026, e a Jasfe refaz a simulação de cada cliente com as alíquotas que forem publicadas.
Profissionais da saúde
Quais profissionais da saúde a Jasfe atende?
Fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicólogos, dentistas, nutricionistas e fonoaudiólogos, além de médicos e clínicas. Cada profissão tem uma página com as regras de conselho, imposto e licença que mudam de uma para outra.
Fisioterapeutas — PJ em clínicas, Fator R, CREFITO-1 e equiparação para clínicas de reabilitação.
Terapeutas ocupacionais — parcerias com clínicas, pejotização e registro da PJ.
Psicólogos — carnê-leão e livro-caixa contra PJ, Receita Saúde e atendimento on-line.
Dentistas — consultório e clínica odontológica, CRO-PE e licença sanitária.
Nutricionistas — consultas presenciais e on-line, planos e produtos digitais.
Fonoaudiólogos — clínicas, escolas, home care e convênios.
Médicos e clínicas médicas — PJ médica, Fator R e equiparação hospitalar.
Perguntas frequentes
Dúvidas sobre contabilidade para profissionais da saúde
Fisioterapeuta, psicólogo ou dentista pode ser MEI?
Não na própria profissão. As profissões regulamentadas da saúde não estão na lista de ocupações permitidas ao MEI. Quem quer atuar como pessoa jurídica abre uma microempresa, normalmente uma sociedade limitada unipessoal, e escolhe entre o Simples Nacional e o Lucro Presumido. Abrir MEI com atividade parecida gera desenquadramento e imposto recalculado depois.
O Receita Saúde é obrigatório para quem tem PJ?
Não. Desde 1º de janeiro de 2025, o Receita Saúde é obrigatório para dentistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, médicos, psicólogos e terapeutas ocupacionais que atendem como pessoa física. A PJ emite nota fiscal e informa à Receita os pagamentos recebidos de pessoas físicas pela Dmed. Quem atende das duas formas precisa cuidar das duas obrigações.
Quanto a PJ de saúde paga de imposto no Simples Nacional?
Com o Fator R, ou seja, com folha e pró-labore de pelo menos 28% do faturamento, a PJ paga pelo Anexo III, com alíquota inicial de 6% sobre o faturamento. Sem o Fator R, paga pelo Anexo V, que começa em 15,5%.As alíquotas sobem conforme a receita dos últimos 12 meses, e o pró-labore tem INSS e imposto de renda próprios.
A PJ precisa ser registrada no conselho da profissão?
Em regra, sim. A Lei 6.839/1980 obriga a empresa a se registrar no conselho da sua atividade básica, com um profissional habilitado como responsável técnico. Para fisioterapia e terapia ocupacional, o registro em Pernambuco é no CREFITO-1; para psicologia, no CRP-02; para nutrição, no CRN-6; para fonoaudiologia, no CREFONO-4; para odontologia, no CRO-PE.
A Jasfe atende profissionais da saúde fora do Recife?
Atende. O escritório fica na Boa Vista, a poucos minutos da Ilha do Leite, do Derby e do Paissandu, e atende profissionais de toda a Região Metropolitana e, de forma digital, das capitais do Nordeste. Documentos e guias circulam por uma plataforma on-line, e as dúvidas vão direto ao Jocemir pelo WhatsApp.
Não achou a sua dúvida? Pergunte direto ao contador no WhatsApp.
A clínica pediu um CNPJ e você não sabe se compensa? No Diagnóstico para Profissionais da Saúde, o Jocemir compara pessoa física e PJ com a sua renda real e aponta o anexo, o pró-labore e os registros que a sua empresa precisa. Falar com o Jocemir no WhatsApp.
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Simulação PF × PJ, anexo do Simples e Fator R.