Profissionais da saúde · Recife
Contabilidade para fisioterapeutas: PJ certa, Fator R e CREFITO em dia
A clínica pediu CNPJ, o consultório próprio cresceu ou o home care virou rotina. A Jasfe monta a PJ de fisioterapia no anexo certo, confere o Fator R todo mês e, para clínicas, avalia a equiparação hospitalar que a Receita confirmou em 2026.
Em resumo
O que o fisioterapeuta precisa saber sobre imposto e PJ?
- MEI não serve — fisioterapia é profissão regulamentada e fica fora da lista do MEI.
- Fator R decide a alíquota — com folha e pró-labore de 28% do faturamento, o Simples começa em 6%; sem isso, em 15,5%.
- Equiparação para clínicas — a IN RFB 2.343/2026 cita a fisioterapia entre as atividades com IRPJ sobre 8% e CSLL sobre 12% no Lucro Presumido.
- CREFITO-1 e licença — registro da PJ no conselho e licença sanitária para quem atende no próprio espaço.
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Fisioterapeuta precisa abrir PJ para atender em clínica?
Muitas clínicas passaram a exigir, porque deixaram de assinar carteira e começaram a contratar por parceria com pessoa jurídica. Antes de aceitar, o fisioterapeuta precisa comparar o que paga como autônomo com o que pagaria como PJ.
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Nas clínicas de reabilitação, ortopedia e pilates do Recife, o modelo mais comum hoje é a parceria: a clínica fornece a estrutura e os pacientes, e o fisioterapeuta recebe uma parte do valor de cada sessão, contra nota fiscal da sua PJ.
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A Jasfe atende fisioterapeutas nessa situação.
Como pessoa física, o profissional recolhe imposto de renda pelo carnê-leão, com a tabela que chega a 27,5%, e desde 2025 precisa emitir os recibos dos pacientes particulares pelo Receita Saúde. Como PJ no Simples com Fator R, paga a partir de 6% sobre o faturamento.
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Há um ponto além do imposto.
O STF ainda julga a validade da contratação por PJ no Tema 1.389, sem tese final, e os processos voltaram a andar nas instâncias inferiores em junho de 2026. Quando a parceria tem horário fixo, exclusividade e subordinação, o contrato merece revisão de um advogado antes da assinatura.
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Quanto o fisioterapeuta PJ paga de imposto?
No Simples Nacional, a fisioterapia é tributada pelo Anexo III quando a folha e o pró-labore dos últimos 12 meses chegam a 28% do faturamento, com alíquota inicial de 6%.
Abaixo disso, vai para o Anexo V, que começa em 15,5%. Um fisioterapeuta que fatura R$ 12 mil por mês pela PJ precisa de um pró-labore de pelo menos R$ 3.360 para manter o Fator R. Com ele, a guia do Simples na primeira faixa fica em torno de R$ 720 por mês.Sem ele, sobe para cerca de R$ 1.860. Sobre o pró-labore incidem 11% de INSS e, conforme o valor, imposto de renda na pessoa física. O restante pode ser distribuído como lucro, isento até R$ 50 mil por mês por empresa pela Lei 15.270/2025.A conta muda quando a agenda enche ou esvazia, e a Jasfe ajusta o pró-labore antes que a empresa caia de anexo.
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A clínica de fisioterapia pode usar a equiparação hospitalar?
Pode, quando a receita vem de fisioterapia prestada por sociedade empresária que cumpre as normas da Anvisa. A IN RFB 2.343/2026 cita a fisioterapia entre as atividades que calculam o IRPJ sobre 8% e a CSLL sobre 12% da receita no Lucro Presumido.
A instrução normativa foi publicada pela Receita Federal em 18 de setembro de 2026 e, segundo o CRC-SP, lista a fisioterapia e a terapia ocupacional entre os serviços de auxílio diagnóstico e terapia que podem usar a presunção reduzida. A clínica precisa ser sociedade empresária, cumprir as normas da Anvisa e responder diretamente pelo atendimento.Usar a sala de outra empresa, por si só, não impede o enquadramento. Sociedade simples, empresário individual e a simples cessão de profissionais ficam de fora. O peso da regra aparece no número. Numa clínica que fatura R$ 60 mil por mês com fisioterapia, a base do IRPJ cai de R$ 19,2 mil para R$ 4,8 mil por mês.Isso só vale no Lucro Presumido. A Jasfe compara esse cenário com o Simples, que inclui a contribuição patronal da folha, antes de indicar a mudança de regime.
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O que o CREFITO-1 e a vigilância sanitária exigem da PJ?
CREFITO-1. A Lei 6.839/1980 obriga a empresa a se registrar no conselho da atividade básica. A PJ de fisioterapia paga anuidade própria, separada da anuidade do profissional.
Licença sanitária. No Recife, o pedido é feito pelo Portal de Licenciamento Unificado. Clínicas com equipamentos de eletroterapia, hidroterapia ou pilates passam por exigências de estrutura. Ver vigilância sanitária.
Nota fiscal. A NFS-e no padrão nacional vale para ME e EPP do Simples a partir de 1º de novembro de 2026. Reforma Tributária. A LC 214/2025 reduziu em 60% a CBS e o IBS para serviços de saúde, com a fisioterapia na lista de serviços beneficiados.
Perguntas frequentes
Dúvidas sobre fisioterapeutas
Fisioterapeuta pode ser MEI?
Não. A fisioterapia é uma profissão regulamentada e não está entre as ocupações permitidas ao MEI. O fisioterapeuta que quer emitir nota fiscal abre uma microempresa, em geral uma sociedade limitada unipessoal, no Simples Nacional. Abrir MEI com outra atividade para atender pacientes gera desenquadramento e cobrança do imposto pela tabela correta.
Qual o anexo do Simples para fisioterapia?
O Anexo III, com alíquota inicial de 6%, quando a folha e o pró-labore dos últimos 12 meses somam pelo menos 28% do faturamento. Se a relação ficar abaixo disso, a fisioterapia passa a ser tributada pelo Anexo V, que começa em 15,5%. Por isso o pró-labore precisa ser definido junto com o faturamento esperado.
Fisioterapeuta que atende como pessoa física precisa usar o Receita Saúde?
Precisa. Desde 1º de janeiro de 2025, fisioterapeutas que recebem de pacientes como pessoa física emitem os recibos pelo Receita Saúde, e os valores vão para o Carnê-Leão Web. Quando o atendimento é feito pela PJ, vale a nota fiscal, e os pagamentos de pessoas físicas são informados à Receita pela Dmed.
Clínica de pilates com fisioterapeuta pode ter equiparação hospitalar?
Depende do que a clínica fatura. A presunção reduzida vale para a receita de fisioterapia prestada por sociedade empresária que cumpre as normas da Anvisa. Aulas de pilates sem caráter terapêutico ficam de fora, e a receita precisa ser separada por tipo de serviço todo mês. A Jasfe analisa o caso antes de aplicar a regra.
Posso ter carteira assinada num hospital e PJ em clínica?
Pode, e é comum. Nesse caso, o INSS somado das duas fontes não pode passar do teto, que em 2026 é de R$ 8.475,55 por mês, e o pró-labore da PJ precisa considerar o desconto já feito no salário. O Fator R continua sendo calculado só com a folha e o pró-labore da própria PJ.
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Sua PJ de fisioterapia paga pelo Anexo III ou pelo Anexo V? No Diagnóstico para Profissionais da Saúde, o Jocemir confere o Fator R, o pró-labore e, para clínicas, a chance de usar a equiparação hospitalar. Falar com o Jocemir no WhatsApp.
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Simulação PF × PJ, anexo do Simples e Fator R.